• 現在位置
  • 首頁
  • 衛教文章

衛教文章

2023-08-19
18663

草莓鼻、鼻頭粉刺,黑黑的好醜!這樣治療最有效!妙鼻貼除粉刺有用嗎?皮膚科醫師破除迷思!

楊省三 醫師

有很多患者來找我,說他們的鼻子有好多一點一點的黑點,很像網路上說的草莓鼻,問我說,網路上有在分享可以用鹽巴來把草莓鼻的黑頭搓掉,也有人用細針把黑頭挑破,據說效果很好,這些方法有效嗎? 可以自己在家使用嗎?那今天就要來告訴大家,這種「草莓鼻」,到底是什麼東西?以及要怎麼治療,效果最好。

草莓鼻、鼻頭粉刺,黑黑的好醜!這樣治療最有效!妙鼻貼除粉刺有用嗎?


什麼是草莓鼻

所謂草莓鼻,在醫師的觀念裡,其實指的是一種觀察到的現象。也就是說,如果你的鼻子上,有出現很多一點一點褐色、灰色或黑色的小點,看起來就很像是草莓上面 一顆一顆的種子,那大家就習慣叫它作「草莓鼻」。

那草莓鼻其實很常見,很多人都有這樣的困擾。很多人會覺得,這些一點一點黑黑的所謂「黑頭粉刺」,塞在毛孔裡面,很不好看,所以,很多人就會去買粉刺貼,想要把它們都除掉。那這樣到底有沒有用呢?其實,你想要改善草莓鼻,就要先了解,為什麼會產生草莓鼻。其實,這種草莓鼻,不見得都是粉刺,而是包含了幾種不同的原因。

▼你拔的是粉刺嗎?蠕形蟎蟲、粉刺、皮脂管絲,看起來都像毛孔粗大,到底要怎麼區分呢?海菲秀 (水飛梭) 又如何讓滿臉粗糙的皮膚,變成光滑細緻呢?

 

草莓鼻和黑頭粉刺有什麼不一樣?

那最常見的草莓鼻,其實不是黑頭粉刺,而是「皮脂管絲」。它主要是由皮脂腺分泌的油脂所構成,堆積在毛囊中。所以,毛囊開口有白白、黃褐色或是灰灰的小點。有時這些油脂,會經過空氣的氧化,再加上一些空氣中的髒污、灰塵,這些一點一點的,就會比較黑。

不過,因為這種狀況下的毛囊,是暢通的,並沒有阻塞,所以這些卡在毛囊開口的油脂,是可以以順利排出毛孔的,而不會把毛囊撐大,因此毛孔的大小,和臉的其他部位,是差不多的。所以,它摸起來是平滑的,不會有明顯顆粒感,只是美觀上比較不好看而已。

草莓鼻成因:皮脂管絲

既然皮脂管絲的主成份是「皮脂」,油性膚質的人,就特別容易有皮脂管絲,特別是臉上皮脂腺活性較發達的地方,像是T字部位,尤其是鼻子,還有鼻子旁邊兩頰的皮膚,都很容易看到這種皮脂管絲。也因為它毛囊的開口是暢通的,所以你如果用妙鼻貼去黏,是可以黏起來的。

草莓鼻成因:黑頭粉刺、白頭粉刺

至於一般人常常把這種黑點,叫做「粉刺」,其實是錯的。如果你看這張圖,大部分黑黑的小點,其實是皮脂管絲。那有幾顆比較大顆的黑點,才是真正的黑頭粉刺。黑頭粉刺的成分,除了和皮脂管絲同樣有油脂以外,還會因為它毛囊開口的角質過度角化,把毛囊開口給塞住了,導致皮脂腺分泌的油脂排不出去,毛囊就會被撐的胖胖的,形成上窄下寬的水滴狀。

如果它在皮膚表面,是有開口的,那這些混雜著著油脂、角質細胞、細菌的分泌物,會被氧化,再加上一些空氣中的髒污和灰塵,它在開口的地方,就會看到黑黑的,就是這張圖的「黑頭粉刺」,或者叫做「開放型粉刺」。

但是如果皮膚表面是封閉的,沒有開口,那內容物就會一直在毛囊裡面累積,漲得很大,你就會看到它從皮膚表面凸出來,也就是所謂的「閉鎖型粉刺」,或「白頭粉刺」。所以粉刺,摸起來會比較有顆粒感,也因為它上窄下寬,光用妙鼻貼是無法拔出來的,因為它肚子太大了。所以一般需要一點外力,才有辦法擠壓出來。

草莓鼻成因:蠕形蟎蟲

另外還有一種草莓鼻,看起來很像皮脂管絲,也是一點一點的,不過會比較偏白色,而不是黃色或黑色。這些塞在毛孔中間的白點,其實是一種叫「蠕形蟎蟲」的過度增生,並且聚集在一起,所造成的。有關蠕形蟎蟲的問題,我們之前有影片介紹過,大家可以複習一下。這些蠕形蟎蟲,每個人的臉上都有,只是數量很少,和人類和平共存。

毛孔粗大?粉刺、痘痘長不停?小心有可能是蠕形蟎蟲在作怪!

但是有的時候,會因為一些內在或外在的原因,大量增生,而造成皮膚的各種問題,像是毛孔粗大,臉會癢、摸起來粗粗,內油外乾,皮膚容易敏感,或是酒糟臉紅等等。這種蠕形蟎蟲的增生,一般需要給皮膚科醫師做詳細的檢查,才有辦法精準地診斷。

如何正確治療草莓鼻? 

總結來說,草莓鼻的原因,有皮脂管絲、黑頭粉刺,以及蠕形蟎蟲三種可能性。那在治療時,當然也就要針對不同的原因,來對症下藥,才能改善。

針對「皮脂管絲」的部分,因為它是皮膚代謝的正常產物,毛囊開口是打開的,一般做好臉部的清潔,就可以讓這些皮脂腺的分泌物不要過分累積在毛孔內。當然,如果長得太密集影響外觀,甚至連上妝都不好上,就可以透過一些方式來治療,像是用海菲秀(Hydrafacial),它是我們林院長的最愛,可以快速,而且大量地吸除毛孔裡面的皮脂管絲,來改善草莓鼻,很適合當作定期的保養。

林政賢院長之海菲秀(水飛梭)初體驗!清理臉上粉刺髒污,效果讓人驚呆!到底什麼是海菲秀(水飛梭)?除了粉刺肌、油性肌、痘痘肌,酒糟肌和敏感肌也可以做嗎?

另外,有很多代謝角質的成份,雖然不是直接清除這些油脂,但是可以鬆脫毛囊開口,讓這些皮脂管絲在洗臉時,更容易被洗掉。例如,像外用A酸,不管是第一代、第二代、還是第三代,可以協助代謝這些油脂。像之前影片提到的醫皮痘藥膏,它第三代A酸的濃度是0.3%,比之前單方的0.1%,濃度高達三倍。

另外,醫皮痘裡面的過氧化苯,雖然它的主要功能是在殺菌,但其實它對於皮脂管絲的代謝也很厲害,所以這兩個成份加在一起,很多患者在使用醫皮痘之後,都會覺得皮脂管絲會少很多。

新一代醫皮痘 (EPIDUO FORTE) 藥膏,可以消痘痘、除痘疤,真假?皮膚科楊省三醫師幫你詳細分析醫皮痘複方凝膠,為何痘痘肌患者滿意度高!

像下面這一位年輕女性,他在診間跟我說,他的皮脂管絲好明顯,怎麼清潔洗臉都無法改善,那使用醫皮痘三周後,皮脂管絲就很容易被代謝出來,整個草莓鼻就顯得比較乾淨。

另外,台灣即將上市的第四代A酸,對於代謝皮脂管絲的效果,也是棒棒的,大概今年第四季左右,就會來到我們診所。還有像杜鵑花酸、水楊酸、杏仁酸、果酸保養品,或是A醇等等,對於代謝皮脂管絲,也是不錯的保養。

痘痘粉刺狂長,抗痘保養品及酸類保養品如何挑選?


當然,有些人會去沙龍或個人工作室做臉,讓美容師清理皮脂管絲,這也是可以的,有經驗的美容師,可以幫你清得蠻乾淨的。還有人會用妙鼻貼黏這些皮脂管絲,或是敷所謂「拔粉刺」的面膜,我覺得只要注意,不要過度頻繁,而且要確定自己不是乾性、受損,或是敏感性的膚質,那你久久做一次,其實我是不反對啦,畢竟要叫大家都依照教科書寫的,心理完全接受皮脂管絲而不處理,是不太容易的。

還有一件事大家常常忽略,就是防曬。在2015年的一篇研究 ( Facial skin pores a multiethnic study ) 就發現說,如果你長期都沒有在做防曬,那你的毛孔就會變得比較粗大,這樣也會讓你的皮脂管絲,變得比較明顯,因為皮脂會塞滿你變大的毛孔。所以我會建議油性膚質的朋友,外出時可以擦些比較清爽的防曬乳液。

至於黑頭粉刺所造成的草莓鼻,因為它同樣有油脂分泌旺盛的問題,所以剛剛講的,皮脂管絲的處理方法,黑頭粉刺同樣都適用。只是我們剛剛講過,粉刺的樣子,是上窄下寬,粉刺貼或粉刺面膜,其實不太容易拔得完全。這個時候,美容師通常就可以發揮他們的專長,去把黑頭粉刺一顆一顆挑出來。我知道這是一般人常做的護膚療程,雖然美國皮膚科醫學會不那麼建議去挑、去擠,不過偶爾為之,我覺得是無傷大雅啦,畢竟亞洲人通常比西方人,更注重膚質的問題。

另外定期的水楊酸換膚,果酸換膚,杏仁酸換膚,或是A醇換膚,對於代謝塞住毛孔的角質,會有很大的幫助。

當然,若想要維持長期的效獰,就要從更根本的源頭去處理,而不光是用上面的方法,清理掉已經形成的東西。那源頭是什麼?當然就是皮脂腺分泌過多、角質代謝異常的問題。像低劑量的口服A酸,或是我經常在醫學會上分享的控油藍雷射紅光光動力等等,都可以減少皮脂腺的分泌,或是調理角質的代謝,對於皮脂管絲和粉刺,會有比較長期的效果。

藍雷射 (CAPRI) 可控油抗痘,解決停吃口服A酸後,又開始出油冒痘的困擾-楊省三醫師來告訴你秘訣

如何長期控油、抗痘?難道口服A酸要吃一輩子?新的紅光療法、光動力療法,讓你告別油光滿面及痘痘肌!

至於蠕形蟎蟲所引起的草莓鼻,就不是上面這些方法能解決的。一定要由皮膚科醫師精準判斷,加上藥物殺蟲,才會有效果。

網路偏方有效嗎?

很多人會問說,像網路上說的,可以用鹽巴來把草莓鼻的黑頭搓掉,這樣真的效果很好嗎? 安全嗎?其實,先不論它的原理是不是很符合邏輯,因為鹽粒本身是顆粒,直接放在臉上搓,其實會很痛,對一些皮膚比較敏感的人很容易劃傷肌膚,造成刺激

那也有人用細針把黑頭挑破,這種方式是可以用來處理剛剛形成的黑頭粉刺,如果是放比較久,頑固的黑頭,要將表皮挑開才能把黑頭擠出來。那這些過程、技巧和消毒有沒有完全就很重要,建議還是到皮膚科門診,由專業的醫師或美容師幫你處理會比較安全喔。

另外,也有人說可以用小蘇打粉洗臉去除草莓鼻,他們是說小蘇打粉融於水就會成為鹼性,可以除去堵塞住毛孔的酸性皮脂先不論這個方式是否真的很有效,食用的小蘇打pH 值高達 8.1,是弱鹼性,因為皮膚的正常 pH 值約為 4.5 至 5.5,是弱酸性,所以如果長期用在皮膚上,很可能會對皮膚造成刺激,容易變得乾燥、脫皮。

當然,網路上還有提供許多居家的方式可以去除草莓鼻,像是用鹽、糖、雞蛋蛋清液體,或是蘋果醋來去除皮脂管絲,但是這些方法在使用時,要注意液體的濃度以及消毒是否乾淨等等問題,而且如果你的皮膚本身比較敏感、或皮膚正處在發炎期,像是剛好有濕疹,或是有酒糟肌的情況,使用這些方法反而可能會惡化你的皮膚。

所以,並不是每一種方式都適用於你現在的皮膚,建議在使用這些網路流傳的居家方法之前,先和你的皮膚科醫師討論是否適合你的肌膚,由醫師為你規劃合適的治療比較安全喔!
 

了解更多

▼破解蠕形蟎蟲十大迷思,皮膚科林政賢醫師一一幫你破解。

▼兩頰長痘痘是肝不好嗎?皮膚科醫師告訴你,痘痘長的位置分佈,和身體關係的關鍵密碼!

▼臉上青春痘為什麼老是治不好?醫師總整理「七大敗因」地雷一次報你知!

▼粉刺、痘痘長不停,竟然和吃的食物有關!?吃哪些東西會讓痘痘惡化呢?可以吃什麼食物,來讓痘痘好得快一點呢?

 

▲口服A酸Q&A(1):口服A酸是治痘痘神藥嗎?你吃藥的方法對了嗎?

▲口服A酸 Q&A(2) 會傷肝?爆痘?影響發育長不高?男生也要避孕嗎?

 

延伸閱讀

粉刺、痘痘長不停,竟然和吃的食物有關!?吃哪些東西會讓痘痘惡化呢?可以吃什麼食物,來讓痘痘好得快一點呢

口服A酸常見副作用 Q&A:有在吃A酸的你 一定少不了口唇炎的折磨

你拔的是粉刺嗎?蠕形蟎蟲、粉刺、皮脂管絲,看起來都像毛孔粗大,到底要怎麼區分呢?

口服A酸Q&A(3):難道只能乖乖吃口服A酸嗎?可以打雷射?做換膚療程嗎?

口服A酸 Q&A (2) :口服A酸怎麼吃,青春痘才能根除?

口服A酸 Q&A :口服A酸怎麼吃,青春痘才能根除?

凹陷型痘疤,治療新觀念

凹疤,凹洞,痘疤,皮秒雷射,汽化型雷射,汽化型雷射,微針滾輪,prp,飛梭雷射,picolaser,picosure,picoway,discovery,pico,picoq,舒顏萃,玻尿酸,膠原蛋白,sculptra

痘疤協同式療法:提昇療效,縮短療程

痘疤,協同式療法,協同式痘疤療法,synergy,acne,scar,凹洞,凹疤,高雄痘疤推薦

探索皮秒雷射 (DISCOVERY PICO):給肌膚強而有力的溫柔呵護

縮小毛孔,膚色暗沉,肝斑,黑斑,孕斑,毛孔粗大,雀斑,曬斑,顴骨母斑,太田母斑,膚色暗沈不均,雷射除斑,凹疤,痘疤,痘痘,laser,皮膚黯沉,皮膚暗沉,膚色黯沉,皮秒雷射,picolaser,picoq,picoway,picosure,discovery,pico,探索,月球表面,pico4+,高雄皮秒雷射,高雄皮秒,顴骨斑,縮毛孔,focus,resolve,黃金蜂巢,cutera,蜂巢透鏡,refix,超級鏡片

悶熱反覆摩擦 安全帽痘痘冒出來

丘疹,痘痘,粉刺,成人痘,成年痘,治療青春痘,治療痘痘,青春痘,荷爾蒙痘,兒童痘,懷孕長痘,囊腫型痘痘,安全帽痘,口罩痘

青春痘肌膚,該怎麼洗臉?

青春痘,痘痘,洗臉,洗面乳,面皰,痤瘡,油性,化妝水

不青春 也會長青春痘

抗痘大作戰 位置差很大

痘痘 不是青春才有痘

只留青春…痘疤別逗留

青春痘,痘疤,凹疤,紅疤,黑疤,凸疤

只要「青春」不要「痘」

果酸換膚 改善粗糙膚質

吃這些,小心痘痘長不停

青春痘,食物

擺脫女性成人痘,請您這樣做

青春痘,痘痘,痤瘡,成人痘,成年痘,內分泌失調,荷爾蒙療法,月經不規則

相關治療實例

青春痘、痘疤

太田母斑

青春痘、痘疤

青春痘、痘疤

太田母斑

太田母斑

主治專長 治療實例
回 到 頂 端

BACK TO TOP

我要發問
親愛的朋友,在您提出諮詢前請注意以下事項:
1. 歡迎各位朋友提出您有關「皮膚問題的諮詢」及「對診所及網站的建言」。
2. 請勿在此發表廣告性內容,謾罵,或攻訐性的文字內容。
關鍵字搜尋
站內搜尋
熱門關鍵字