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為什麼背部長痘痘，會一直治不好？怎麼治療才不會色素沉澱？
那我們在之前講了很多有關臉上痘痘的治療，除了長在臉上，也會長在身體上，那痘痘長在背部的人還真的不少，只是說痘痘如果長在臉上會影響到外觀，所以一般人會比較積極的去治療，但是你背部的痘痘因為被衣服遮住，再加上自己又看不到自己背後的情形，所以常常會被病人忽略治療，結果留下很多疤，像是黑色素沉澱，還有甚至像蟹足腫等等。 那女生如果穿露背裝，有時候就不太好看，甚至如果男生你去游泳的話，別人可能會對你抱著一種異樣的眼光，以為你背部長了什麼奇怪的東西。
▼為什麼背部長痘痘，會一直治不好？怎麼治療才不會色素沉澱？
為何背部會長痘痘？
痘痘的四大成因裡面，最重要的一個就是皮脂腺分泌旺盛、毛囊開口過度角化、痤瘡桿菌大量繁殖，最後就誘發發炎反應，就會造成痘痘大爆發，所以青春期的學生，他因為本來就是出油很多的年紀，所以除了臉上容易爆痘之外，背部也很容易長，那背部除了皮脂腺分泌也很旺盛以外，加上他背部很容易流汗又特別悶熱，就會讓痤瘡桿菌大量繁殖。
所以即使你已經被過了青春期，但是如果你運動比較激烈，像打籃球、踩飛輪，或你運動的時間比較長，像慢跑或者重量訓練等等，也都會滿身大汗，那這些都會讓皮膚的出油量增加，那這些都會讓皮膚表面的溫度升高，造成我們皮膚的出油量大量增加，當然就會造成背部的痘痘。
photo by：William Choquette
如果你也過了青春期，皮脂腺分泌比較沒有那麼旺盛，但你也沒有做激烈的運動，出汗量也比較少是不是就不會長部的痘痘，還是會有，像是計程車或卡車的司機，通常要開車一整天，那長時間背部靠在椅背上，就會又悶又熱，很容易產生背部的痘痘。
photo by：Life Of Pix
還有像是坐在辦公室的人，雖然可以吹著冷氣，但是有的人他的辦公也是皮的，就很容易造成背部流汗出油，就引發背部的痘痘。
photo by：cottonbro
另外，像是有的人習慣背個背包在後面，或是有的女生的內衣太緊，都會造成不斷的摩擦，結果就會滿身大汗，背部變得又濕又悶，也會很容易誘發背部的痘痘。
photo by：林政賢醫師
容易和背部痘痘搞混的皮膚病
那其實有一些其他的皮膚疾病，長得也很像背部的痘痘，你必須要做區別。
一、芽孢菌毛囊炎
那芽孢菌毛囊炎，是一種黴菌感染，也就是芽孢菌過度繁殖，造成皮膚發炎的一種皮膚病，那芽孢菌其實每個人的皮膚上都有，和人是和平共存的，不會發生問題，可是有的時候可能因為體質的關係，或者是你比較常流汗，或者是常常待在悶熱的環境，就有可能會造成芽孢菌的大量繁殖，而造成的皮膚病。
那牙孢菌毛囊炎的特色是不會有粉刺，丘疹形狀都長得差不多，不會像痘痘有大顆的有小顆的，或有剛長的也有快好的，但芽孢菌毛囊炎有的人會有癢癢的感覺，這些丘疹最典型的，是在背部呈現到三角形的分布(▼如圖一)。
▼芽孢菌毛囊炎分佈
▼芽孢菌毛囊炎與背部痘痘的差別
那既然芽孢菌毛囊炎是黴菌-芽孢菌所引起的，在治療上就會以殺芽孢菌的藥物為主，這個和背部痘痘以殺痤瘡桿菌為主的藥物是完全不一樣的。
二、細菌性毛囊炎
還有一種長得很像的皮膚病，就是細菌性毛囊炎，這個通常是由，金黃色葡萄球菌所引起的，那細菌性毛囊炎的特色，也是會有很多散在性的小膿皰，所以看背部痘痘長得很像，不過細菌性毛囊炎不會看到白頭粉刺，或是黑頭粉刺，而且一般會比較突然發生，和背部的痘痘比較長期、慢性的病程有些不太一樣。
另外，有一些病人會覺得有一點點痛的感覺，相反的，對於大多數的背部痘痘，痛的感覺反而沒那麼明顯。那細菌性毛囊炎，因為引起的病菌和痘痘不太一樣所以用藥也就不太一樣，這也就是為什麼要診斷正確，很重的原因。
治療背部痘痘的重點
不過在治療背部痘痘的時候，有幾個重點要特別注意：
一、黑色素沉澱
背部的痘痘特別容易留下黑痘疤，我常常說，臉上的痘痘如果發炎得太厲害，或者是你常常愛摳，就很容易留下凹疤，但是身上的痘痘根據我的經驗，留下凹洞的機會其實不太高，可是卻很容易留下黑色痘疤，背部就常常這裡黑一塊，那裡黑一塊，那如果夏天穿露背裝的人，外觀上就比較沒那麼得好看。 對於背部痘痘所留下來的大量的黑色素沉澱，我們可以用一些像是皮秒雷射的方式來加速它的代謝，好得也會比較快。
▼黑色痘疤消不掉，擦什麼保養品最有效？一定要打雷射嗎？
二、形成凸疤
背部的痘痘特別容易留下凸疤，像我們的胸前和後背，因為常常會拉扯到所以張力很大，特別容易產生凸疤，包括像是肥厚性疤痕或者蟹足腫，特別是蟹足腫非常地常見，原本只是一小顆痘痘，想不到好了之後卻變成一大片，而且還會癢還會痛，造成生活上的困擾，這也是為什麼我常常說，身體的痘痘一定要積極治療的原因之一。
那胸前還有背部蟹足腫的治療其實相當困難，雖然最常用的局部類固醇的注射可以讓它縮小，變得比較平。但是如果面積太大數量太多，有時候相當難治療，因為平常我們的各種動作，像是洗澡、穿衣服，都會拉扯到胸前和後背。 如果你有在健身，特別是那種擴胸的動作拉扯的力量更大，這種復發的機會就會非常地高。
photo by：Pixabay
三、滲透力差
背部的皮膚比臉部的皮膚還厚，所以藥膏的滲透會比較差，所以你會發現說，怎麼某個藥膏擦在臉上，消痘痘的速度好像很快，但是擦在身上好像沒有什麼效果，那原因就在這邊，這也是為什麼通常身上的痘痘，大多數會搭配口服藥一起使用，這樣痘痘會好的比較快。
四、藥物刺激度
既然藥膏的滲透力在背部比較差，所以藥膏對於皮膚的刺激度，也就相對比臉上小一些些，不過有一個藥膏要特別注意，就是過氧化苯我們俗稱BP，就是來自於它的英文名稱，Benzoyl Peroxide，它常見的濃度有2.5%、5、%以及10%，它有很多不同的商品名，像是泛娜凝膠(▼圖一)、雅若(▼圖二)、倍克痘凝膠(▼圖三)等等，很多廠牌都是一樣的成分。
▼圖一：泛娜凝膠
▼圖二：雅若凝膠
▼圖三：倍克痘凝膠
那過氧化苯之所以能夠治療痘痘，就是來自於它的名字，過氧化本有個過這個字，也就是說它的化學成分氧原子多了一個，所以叫作「過氧」，那這個氧的成分會造成細菌的蛋白質被氧化，而達到殺死痤瘡桿菌的效果，那既然可以治療臉上的痘痘，當然也就可以用來擦身上的痘痘。
但是你在擦的時候要特別注意，因為這個氧的成分會造成，有顏色的東西也被氧化而褪色，所以如果你要擦過氧化苯這個成分治療身上的痘痘，最好穿一件白色的內衣隔著，不要讓藥膏直接接觸你漂亮的衣服，不然你可能會發生悲劇，你的衣服會變成一點一點白白的。
背部痘痘的保養方法
一、避免粉刺
大家應該記得之前常提到的「痘痘三部曲」也就是粉刺➜痘痘➜痘疤三個階段那我們要預防痘痘，當然就要針對最源頭的粉刺來處理，那最簡單的方式就是平常擦高濃度的果酸乳液來保養，上文有提到，因為背部的皮膚比較厚，藥物或是保養品的穿透力會比較差，所以要用果酸來代謝深層粉刺的話，一定濃度要比臉部在用的濃度而來得高，效果才會好。
那也會常常有患者會問我說：「那杏仁酸的保養品，不是可以每天擦在臉上，也可以預防粉刺和痘痘嗎？也可以擦的背部？」 事實上杏仁酸精華液，一般是屬於比較溫和的煥膚類保養品，所以你要預防背部的痘痘和粉刺，效果就比較沒有那麼得好。 另外，因為背部常常要擦的面積較大，所以用杏仁酸的精華液擦在整個背部，一小瓶大概很快就用完了，成本就會比較高一點點，就要取決你的預算有多少。
二、定期煥膚
對背部粉刺比較多的患者，或者是一直反覆發作的人，可以考慮定期進行高濃度果酸煥膚來代謝更深層的粉刺，粉刺減少了，痘痘就比較不會再復發，當然除了代謝痘痘、粉刺的功效之外，高濃度果酸煥膚也可以幫忙代謝在皮膚裡面的黑色素，所以對於淡化背部的黑色痘疤，也會有不錯的功效。
一、改變習慣
你要避免容易惡化背部痘痘的那些原因
- 運動完建議沖澡，或是準備一件乾衣服替換
- 平時也不要穿太緊的衣服
- 辦公室的桌椅最好選用網狀，而且會透氣的材質，如果你是需要比較久坐的司機，可以墊個通風的靠背墊，都可以減少背部痘痘的發生。
關於背部痘痘的結論
背部的痘痘不會很難治療，有正確的診斷、正確用藥，再加上正確的預防和保養，通常就可以讓背部痘痘的發生幾率大大地降低。
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延伸閱讀
出處：本網站
作者：林政賢醫師
最後更新：2022/7/30
