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主治專長分類: 色素沉澱 青春痘
2022-10-09
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屁股痘痘一直復發怎麼辦?如何保養才不會色素沉澱?醫師教你美尻保養日記!

林政賢醫師

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我們之前錄了一部影片,介紹背部痘痘,反應相當熱烈,觀看的次數也蠻多的。如果你還沒看過的話,可以先複習一下喔!

屁股痘痘一直長、一直復發怎麼辦?怎麼保養才不會色素沉澱?

屁股痘痘,英文叫 Butt Acne,雖然它名稱上有 Acne,也就是青春痘、痤瘡的意思,其實是一般人都用這個字,來泛指長在屁股的一些丘疹膿皰,不見得只是單指青春痘而已。一般來說屁股痘痘,有以下幾種可能:  

屁股痘痘成因一:細菌性毛囊炎

其實大多數所謂的屁股痘痘,都是這種細菌性毛囊炎居多,而且常常是因為悶熱、潮濕,造成金黃色葡萄球菌的大量繁殖所引起的。它的特色就是會有一顆一顆的小膿皰,有時會癢、有時會痛,但是不會有粉刺。

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很多人很喜歡用手去擠它,因為擠的時候會很有快感,但常常這個擠的力量,讓原本已經在發炎的痘痘,又發炎得更厲害,反而好得慢。因為細菌性毛囊炎和一般的痘痘,引起的病因不太相同,用藥當然也就不太一樣,所以正確診斷就很重要。  

 

屁股痘痘成因二:尋常性痤瘡

其實,雖然很多人看到屁股長了一顆一顆的膿皰,都會稱作是屁股痘。但是我們知道,痘痘大部分都長在出油比較多的地方,像是臉、前胸、後背,這些皮脂腺分泌比較旺盛的地方。

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但是屁股其實不是出油多的地方,不然你什麼時候看過屁股出很多油,然後要用吸油面紙去吸油的?所以屁股一般是不太會長痘痘,只有在偶爾的情況下,可能因為褲子的摩擦、或是流汗比較多,青春痘才會真的長在屁股。通常長在屁股的青春痘,會看得到粉刺,在治療上和治療臉部青春痘的用藥大同小異。

 

屁股痘痘成因三:相反型痤瘡

這個病名大家可能是第一次聽到,它原本的英文病名叫「 acne inversa 」。意思就是一般痤瘡青春痘長的位置,很少是在一些容易摩擦的位置,像是腋下、屁股的股溝,而是長在非摩擦的位置,像是臉上、胸前或後背。 但是這種相反型痤瘡卻反而長在和一般痘痘,完全不一樣的位置,也就是會長在腋下、屁股溝等地方,這些有較多大汗腺的地方,所以才稱作相反型痤瘡

相反型痤瘡分布位置

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其實它還有另外一個名稱,就叫作「化膿性汗腺炎」,很像臉上大顆的囊腫型痘痘(▼如下圖),裡面會化膿,而且會發炎得很厲害,容易留下不好看的疤痕、或是色素速沉澱

化膿性汗腺炎

這種相反型痤瘡,相當難治療,經常需要嘗試各種不同的治療方法,甚至包括手術等等。所以如果有長在股溝的大顆痘痘,千萬不要把它當作是一般性的痘痘處理,不然留下疤痕的機會很高(▼如下圖)。

化膿性汗腺炎  

 

屁股痘痘成因四:毛孔角化症

也可以叫作毛囊角化症,一般毛孔角化症比較常見的位置,是在手臂及背部,但有些人也會長到大腿或是屁股上。毛孔角化症是毛囊的開口,有過度角化的角質塞住所引起的,你會看到一點一點小小的肉色或是咖啡色的小點在皮膚上,而且分佈得很均勻。

▼手背上的毛孔角化症

毛孔角化症,毛囊角化症

雖然毛孔角化症也有可能紅紅的,卻沒有膿皰,這是和其他毛囊炎最大的區別,治療上當然也就不太一樣。但是也有可能這些過度角化的毛囊會發炎,而變成細菌性毛囊炎。

▼發炎的毛孔角化症

毛孔角化症,毛囊角化症  

 

屁股痘痘成因五:黴菌感染

一般屁股的黴菌感染叫作「股癬」,最典型的特黴,就是有一圈一圈圓弧形的形狀,特別是在股溝的地方(▼如下圖一)。如果範圍大一點,也會擴大到整個屁股(▼如下圖二)。

輕微的股癬分佈

股癬,黴菌感染

▼範圍較大的股癬

股癬,黴菌感染

門診還有一種很常見的狀況,就是患者常常會跑去藥局,自己買藥膏來擦,結果這些藥膏裡面含有類固醇,短期擦可能會讓股癬改善,可是你只要一停藥,這些紅疹就會跑出來,雖然類固醇會壓抑皮膚的免疫反應讓疹子退紅,可是類固醇卻反而會把這些黴菌養得更肥,當然停藥後就會復發。 那如果你長期擦這樣的藥膏,有時就會讓整個股癬處於要發不發的狀態,結果整個典型股癬的樣子,就變得不明顯,反而是出現一顆一顆像是痘痘的疹子,我們稱為「隱藏性癬」,也很容易被當作是屁股痘。

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有的時候,一些本應該只會出現在皮膚表面的黴菌,跑到深層的毛囊裡面去了,會變成肉芽腫型黴菌毛囊炎,長得也很像我們剛剛說的細菌性毛囊炎。這些黴菌感染的治療,和一般細菌性的毛囊炎不太一樣,這時候,正確的診斷,就變得很重要了,不然用錯藥,治療效果當然就不好。

股癬,黴菌感染,隱藏性癬,類固醇  

 

屁股痘痘成因六:念珠菌感染

念珠菌是真菌的感染,有時表現會沒那麼典型,就只會用一顆一顆的丘疹或膿皰來表現,看起來也很像是細菌素的毛囊炎。

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屁股痘痘預防方法

一、減少久坐

現在很多人的工作,都是坐在辦公室打電腦,一坐就是好幾個小時。就算回到家也是一樣,看劇、打電動,常常一坐就是一、兩個小時。而且坐在辦公椅還好,因為辦公坐椅常常是網狀的,比較透氣。 如果你是坐在沙發看電視,而沙發常常不是皮革的,就是布的,都不太透氣,久坐時間一長,整個屁股的濕氣就會很重,也比較悶熱,黴菌、細菌就特別容易繁殖,當然就很容易產生癬,或是毛囊炎。所以如果可以的話,坐個半小時到一小時,最好能起來走動一下,讓積在屁股的熱,能夠散掉。

二、運動流汗後立刻沖澡

像我有個病人,他是馬拉松的選手,那馬拉松一跑就是三、四個小時,結果他的屁股就常常發生毛囊炎。 所以除了水裡的運動以外,陸地上的運動,像慢跑、打籃球等等,在運動完後,可以的話最好能立刻沖澡把汗水沖掉,也能減少屁股痘痘的發生。如果沒辦法立刻沖澡,其實也可以帶一件乾淨的內褲,在運動完了之後,就立刻換上,也可以減少屁股痘痘的發生。

三、減少穿緊身的內褲

如果你的屁股常常發生毛囊炎,我建議可以換穿比較寬鬆的四角內褲,儘量避免穿三角的緊身褲,讓平常的熱氣能透出來,這樣皮膚上的細菌就比較不容易繁殖。而且我建議材質可以選棉質的,和皮膚的摩擦力會比較小,因為過度的摩擦,也會加重原本的屁股痘痘。

四、慎選運動服

運動服裝的材質,其實有的時候差異很大。有時多花一點點錢,買排汗功能較佳的棉質運動服裝,儘快讓汗水離開皮膚表面,對於減少屁股毛囊炎,也會很有幫助。

五、定期擦高濃度的果酸乳液

如果你的屁股有毛囊角化症的問題,其實可以每天擦比較高濃度的果酸乳液,會有助於代謝屁股皮膚上面,被角質塞住的毛孔,這樣就可以減少細菌的繁殖,也就會減少毛囊發炎的機會。

毛囊角化症,如何治療最有效?讓林昀萱醫師,來教大家如何改善手臂上一顆一顆凸起的雞皮疙瘩:「毛孔角化症」吧!

六、更換洗衣精

平常洗衣服時,所使用的洗衣粉、洗衣精、柔軟精,多少會殘留在衣服上,那有少數人的皮膚,會被這些殘留的化學物質刺激,或者產生過敏,會讓原本可能已經蠢蠢欲動的毛囊炎,變成大爆發。 所以,有的時候我會建議患者,如果屁股常常長痘痘,可以考慮選擇另一種品牌的洗衣用品,特別最好是不含香料、香精的。

七、寬鬆的褲子

有些患者,經常會穿很緊的牛仔褲,但是牛仔褲本身的材質比較粗糙,這樣就會和屁股的皮膚一直摩擦,容易讓屁股的痘痘變得更嚴重。所以如果你屁股常常長痘痘,平常最好穿比較寬鬆的褲子,來減少屁股痘痘的復發率。

八、減重

過度的肥胖,會讓褲子把屁股包得更緊,摩擦力一樣也會變大。而且像屁股下緣,還有兩片肉之間的股溝,皮膚之間也會一直摩擦,再加上緊緊疊在一起的肉,會造成皮膚的濕氣增加、溫度上升,這些也都會讓病菌滋生更多,屁股的痘痘當然也就很容易復發。  

 

結論

所以總結來說,正確的診斷,還是最重要的一件事,有了正確的診斷,再加上正確的用藥,然後再配合平常好的衛生習慣和保養,一般都可以讓所謂「屁股的痘痘」,復發率降低很多。  

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出處:本網站

作者:林政賢醫師

最後更新:2022/10/9

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