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主治專長分類: 青春痘
2022-08-15
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如何長期控油、抗痘?難道口服A酸要吃一輩子?新的紅光療法,讓你告別油光滿面及痘痘肌!

林政賢醫師

有很多患者常常問我說:「醫生,我的痘痘已經進行了一個,口服A酸的療程了,也有進步很多了,出油減少了很多,那之後怎麼辦,難道我要一輩子一直吃A酸嗎?那不會有副作用嗎?我以後如果要懷孕又怎麼辦?」

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那這個問題我相信很多人都會有,口服A酸可以針對痘痘生成的四大因素,像是皮脂腺過度分泌,毛囊開口的過度角化,還有痤瘡桿菌的增生,以及發炎反應等等四大因素,都通通都可以對付。

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所以用來治療痘痘非常地有效,但是這四個因素裡面,尤其最重要的就是這個皮脂腺,口服A酸它可以讓皮脂腺萎縮,臉部出油量就會減少,是目前全世界任何的藥物和保養品的控油效果,都沒有辦法跟口服A酸比較。 但是停止吃口服A酸之後沒有多久,皮膚好像又開始變油,我們先來看看國外專家做的研究,他們給受試者吃12個禮拜的口服A酸,那你可以看到,在吃了兩三個禮拜之後,出油量就已經減少了七到九成,而且在吃藥期間,出油量一直維持在低檔(▼如下圖)。

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但是停藥之後,出油量會慢慢地跑回來,而且如果你之前的劑量越低,在停藥八個月之後,就幾乎回到原本的出油量,而且即使你吃比較高的劑量,在停藥八個禮拜之後,控油的量也只剩下四成的效果,那這就是為什麼有一些人,在停藥口服A酸沒多久又開始出油,又開始冒痘痘。

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那怎麼辦呢?  

什麼是紅光療法?

其實我們有很多的方法,可以讓出油的量減少,那我今天就來介紹第一種方法,就是紅光療法,我們都知道可見光的光譜,也就是所謂的彩虹有七種顏色紅、橙、黃、綠、藍、靛、紫,它的多長從700奈米到400奈米,那700奈米是屬於比較長的波長。

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那我們平常說的3C產品藍光,大概就是400多的奈米,也就屬於比較短的波長,那因為這個紅光波長比較長,所以它穿透的深度可以比較深,所以當紅光照在臉上的時候可以到達皮脂腺的深度,也因此可以破壞皮脂腺,達到控制出油的效果,那皮脂腺被破壞之後,你的出油量就會減少,就可以達到控油的效果。

另外剛剛也提到痘痘的四大成因最重要的一項,就是皮脂腺分泌的過度旺盛,所以當紅光把皮脂腺給破壞之後,出油量減少,痘痘當然也就不太會長。 那你會說:「哇~那太好了,我趕快來網絡上找看看有沒有類似的東西,那果然你一打開網頁,還真的有不少這樣的東西,而且交運費也才幾百塊,那這樣就可以買來在家裡自己DIY控油抗痘」

聽起來好像不錯,對不對! 當然事情當然沒有你想的這麼簡單,紅光要拿來治療痘痘,最重要的就是能量的問題,你在網購可以買到紅光的產品,但是它功率都非常地弱,你可能就是把它當成一支,紅色的手電筒來看待就可以了,能量真的非常地低,其實沒有什麼很大的功效。

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那另外有一些稍微高檔一點的,所謂的紅光面膜,上面有很多顆紅色的LED燈,但其實這個能量也不太夠,你如果真的要達到有療效,可能要照個兩三個小時都不能拿開,整個人都不能動,那這個其實太不切實際。

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而且這種紅光面膜它除了能量不夠之外,它每一顆紅色LED燈之間的距離,也是一個重點,如果距離太遠,那你在照射的時候,其實點和點之間的皮膚是照不到的,那當然效果就不好。

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那像我們在用的這種紅光叫作Omnilux,中文翻譯歐霓光療儀,它有通過衛福部適應症,屬於醫療器材的等級,是可以治療青春痘,還可以減少色素沉澱。 那這個歐霓光療儀的紅光之所以對痘痘會有效果,除了我們剛剛講的它可以穿透很深、破壞皮脂腺之外,它的能量也夠強,大概只要照個6分鐘,就可以達到足夠的能量,而且,它每一顆LED燈之間的排列非常緊密,與此之間所發射的紅光是互相重疊的,所以你整個臉的皮膚都有覆蓋到,中間就沒有死角。

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如果你的搭配一些有感光效果的保養品,像是歐若拉的護膚凝膠合併使用效果會更好。 那我們可以來看看一些我們實際案例(▼如下圖),像這位患者,在治療前臉上有很多痘痘,也很那我們就先幫他塗個歐若拉的護膚凝膠,大概20分鐘之後,我們用特別的紫外線光去照射,你可以看到,在出油比較多的地方,就有很多這種粉紅色的螢光,很像阿凡達一樣。 那之後我們再幫他進行紅光的治療,那這樣治療了5次之後,你可以看到,在沒有吃任何藥物,或擦任何藥物的情況之下,他的痘痘就改善很多,而出油量也減少很多。

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那另外,像這位患者,他臉上本來有一些痘痘,那我們同樣也先幫他塗歐若拉護膚凝膠,果然在出油的地方,還有長痘痘的地方,都有發出粉紅色的螢光,那這代表我們要打擊的目標都有吸收到。

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然後我們再進行紅光的治療,你可以看到在沒有吃任何的藥物,也沒有擦任何藥的情況之下,他的痘痘就消光光、出油量減少,連毛孔都縮小了。

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那另外這一位更是誇張,他一開始的時候滿臉都是丘疹和膿皰,那我們同樣先幫他塗歐羅拉,真的在T字部位和長痘痘的地方,都有出現大量的粉紅色螢光反應,然後我們再進行紅光的治療,那這樣進行了5次之後,搭配口服藥的治療你可以看到療程進行到一半,其實就已經有不錯的效果。 整個療程結束之後,痘痘就完全消光光,出油量也減少很多,毛孔有縮小,整個皮膚變得非常好,好像換了一張臉一樣。

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適合紅光療法的人

1.想長期控油的人

全世界能真正控油的保養品其實非常少,那大多數的保養品都是利用對於油脂的高吸附力,把你分泌出來的油給吸掉,讓你看起來不會油光滿面而已,其實你的皮脂腺分泌的速度,還是完全沒有改變。

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那當然目前控油效果的最好的藥物,就是口服A酸,可是口服A酸畢竟是藥物,雖然沒有很大的副作用,但是你也不可能長期吃。

2.不想吃藥的人

有些人對於吃藥非常的排斥,然後光擦藥膏、控油、抗痘的保養品也用了一大堆,效果還是非常的差,油還是狂冒,痘痘還是一直長,那這種情況就很適合用紅光來治療。 另外有很多家長帶小朋友來給我看青春痘,一直很擔心小朋友吃藥會有副作用會影響發育,那其實這些藥只要在醫師的監督推動之下都很安全,但是家長還是不太放心給小孩子吃藥,像這樣的情況就可以進行紅光療法來抗痘。

3.擔心藥物副作用

有些痘痘肌吃藥有效,但是會產生副作用,像有些人吃抗生素會胃痛或者是,像有些人吃口服A酸,不管劑量多低嘴巴還是很乾,甚至乾到裂開,護唇膏再怎麼狂擦也沒有用。 另外有一部分的人肝指數或者血脂肪本身就比較高,不適合吃口服A酸,那像這些情況也適合用紅光來控油和抗痘,還有人吃四環黴素的藥物會過敏,可是傳統健保付的痘痘藥又幾乎都是四環黴素,那這類的人就很適合用紅光來治療,來取代傳統的口服抗生素的治療。

4.不適合吃藥的人

你目前的狀況不適合吃藥,像有一些在備孕的女生,如果傳統的抗生素效果不好,不能吃避孕藥來進行荷爾蒙療法,而且擦藥膏也沒有什麼效,那就可以考慮用紅光來治療青春痘。

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另外有一些人在吃其他的藥,剛好和痘痘的藥會有交互作用,互相干擾藥效,或者是讓負重變得更大,像是胃痛更嚴重,那也可以用紅光來治療。 還有一種情形就是本身的身體狀況,像是膽固醇、三酸甘油脂或者肝指數本來就很高,那這些比較不適合吃口服A酸的族群,也適合用紅光來治療痘痘。

5.合併治療

像有一些人吃口服A酸低劑量效果不好,高劑量有效但是副作用又很大,那就可以同時進行口服A酸和紅光抗痘來減少藥物的副作用,既可以提升療效,又可以縮短療程。

6.痘痘反覆發作

就是慢性反復發作的痘痘患者,用藥物治療很有效,但是停藥之後很快又復發,即使服用口服A酸也是,不斷地復發永遠沒有停止輪迴,又不可能長期吃藥,那這時候就很適合搭配紅光的治療,來延長療效來長期控油,讓之前治療的效果持續的更久,來減少痘痘的復發率。  

不適合紅光療法的人

其實不是每個人都適合這種紅光控油抗痘的治療,像是如果照光會造成皮膚敏感的皮膚病,或者是你有在吃一些有感光性藥物,比如像聖約翰草(▼如下圖),灰黃霉素或者黃胺類的藥物等等,那你最好要含醫師討論一下,看你適不適合這種紅光的治療。

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紅光治療後副作用

其實大多數的人在做完之後,都不太會有什麼不舒服的感覺,只是少數人可能會有短暫的色素沉澱,或者是會有一些泛紅、腫脹的反應,但是這些狀況一般在一個禮拜左右就會大幅地改善,最晚二至四個禮拜也都會完全退掉,只有很少的人才會出現水泡的情形,那基本上在有經驗的醫師操作下,都是蠻安全的。  

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