出處:2005/4/7 聯合報E4健康版
本文已同意授權「早安健康」於2016/7/25刊載。(連結、Yahoo!奇摩轉載)
「酒渣」或「酒糟」,是一種臉部發生紅腫的皮膚病,好發於額頭、臉頰、下巴及鼻子的下半部位,外觀很像是喝醉了酒,因而得名。
但是,此病的主因並不是因為喝醉酒才引起的,也因此,成大李玉雲教授等人的研究中,建議以原文 rosacea 原意的「玫瑰斑」取代一般所熟知的「酒渣」或「酒糟」,以避免病患周遭的人有所誤解而影響其心理。
玫瑰斑好發於青中年,男女的比例約是1:3。病患的皮膚常常偏白,外表乾燥易脫屑,易發生臉部潮紅,且易對許多種保養品及化妝品「過敏」,常常找遍各大專櫃及開架式商品,還是找不到自己適用的。
目前對於玫瑰斑的成因還不是完全了解,推測可能與免疫系統、血管的異常活性、蠕型蟎蟲 (Demodex)、個人體質及荷爾蒙有關。有些病人與服用血管擴張藥物或長期使用外用類固醇藥膏有關。
病人常常在某些情況下病情復發或惡化,如:日曬、悶熱、興奮、緊張、生活壓力大、熱或辣的食物及含酒精的飲料等。
第一型:紅斑血管擴張型 (ErythroTelangiectatic Rosacea; ETR)。臉易潮紅、持續性紅斑,特別是頰部、鼻頭、額頭及下巴,並可見微血管擴張。(如下圖)
第二型:丘疹膿皰期 (PapuloPustular Rosacea; PPR)。開始出現丘疹及膿皰,很像是青春痘,但是無黑頭及白頭粉刺。(如下圖)
第三型:鼻瘤期 (Rhinophymatous Rosacea; RR)。因皮脂腺及皮膚組織增生導致鼻頭紅腫成球狀,通常男性較多。(如下圖)
第四型:眼睛型酒糟 (Ocular Rosacea)。眼結膜發紅發炎、眼睛灼熱及沙礫刺痛感等,但常未被診斷出來,或認為與臉部潮紅沒有關係。(如下圖)
▼有的眼睛型酒糟患者,在眼睫毛上有些黃色像蜂蜜狀的結痂。
依據李教授等人的研究,由於玫瑰斑在台灣並不是很被熟知,因此常被誤診為其他的疾病,包括:過敏、青春痘、濕疹、接觸性皮膚炎、脂漏性皮膚炎及紅斑性狼瘡。
反過來說,玫瑰斑也有可能與這些疾病同時並存,這時就需要更詳細的病史、臨床觀察,甚至皮膚切片、抽血檢查才能有正確的診斷。
依不同的狀況,皮膚專科醫師會給予不同的治療組合。切忌自行至藥房購買藥物治療,尤其外用藥,可能因含強效類固醇使玫瑰斑更加惡化,甚至形成類固醇酒糟。
註:文章標題所用圖片,為日本藝術家「川島秀明」於2003年的畫作「沉思 (Reflection)」。
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