林政賢皮膚科診所

近年來，由於觀念上的改變，愈來愈多愛美的年輕男性或女性，希望能透過沒有傷口的方式，達到類似傳統手術拉皮的效果，以期縮短恢復期，不影響上班，不讓親朋好友看出來，又可以自然地變年輕。於是，各種非侵入或微侵入式的緊膚、拉皮方式應運而生。

▼電波拉皮、音波拉皮，到底該怎麼選擇？

在此，首先要釐清「緊膚」與「拉皮」的不同。所謂「緊膚(tightening)」，指的是皮膚變得緊實，如同把一條橡皮筋由鬆鬆的狀態拉緊。而「拉提(lifting)」指的則是皮膚向著反地心引力的方向，向上提升。「緊膚」和「拉皮」在概念上不太相同，但有時會互相影響。例如，一些拉提的治療方式，會順道拉緊皮膚，而連帶有緊實的效果，而一些緊膚的治療，也附帶有拉提的效果。所以在選擇各種不同的療程前，要先弄清楚本身皮膚的問題是鬆弛的問題，還是下垂的問題，才能選擇正確的治療方式。

　　目前非侵入式或微侵入式的緊膚拉提方式有很多種，包括新推出的聚焦超聲波拉提（極線音波拉提），以及無線電波拉皮、PDO線材拉提（羽毛拉皮、玫瑰線拉提）、3D聚左旋乳酸液態拉皮(舒顏萃；Sculptra)以及玻尿酸八點拉提等。這幾種方法中，除了Ulthera是新推出的以外(其實Ulthera在國外也已使用兩、三年了)，其他的在國內都行之有年，代表它們的療程普遍獲得消費者肯定，否則在這競爭激烈的雷射光療市場中，早已被淘汰。那麼，消費者在面對自己皮膚老化的問題，該選擇什麼樣的治療方式，C/P值會最高？愈新的就愈好嗎？愈貴的就愈有效嗎？

　　筆者將這幾種抗老回春的緊膚拉提方式，進行分析與比較，列表於下。這個表是一個較為粗略、簡化的比較表，一些較為細節的部份，並無法在這表格上呈現出來。

　　我們的皮膚老化有很多面向表現，其中，「鬆弛」與「體積流失」占了一大部分因素。因此，非侵入式/微侵入式/非手術式的回春拉提，大致上也分為兩類。上表的前三者是以緊膚拉提為主，後三者是以體積填充為主。

　　從上圖可以看到(按小圖可看大圖)，Ulthera(極線音波拉提)和無線電波拉皮(Thermage；熱世紀)作用都很深，但前者更深，可至SMAS層，也就是拉提皮膚最重要的構造。然而，熱世紀電波拉皮也不是省油的燈，因為Ulthera的作用是點狀能量，而Thermage則是整片性地加熱，作用較為全面性。所以簡單來說，極線音波拉提(Ulthera)的作用是由內而外，而熱世紀電波拉皮(Thermage)則是由外而內。不過，這兩者同時都有拉提及緊膚的效果，作用彼此互補。

　　反過來說，經由體積填充為主的治療方式，不僅可以快速補回流失的原本膠原蛋白和脂肪的體積，填補皺紋，也可因此產生拉提的效果。但是，緊膚的效果就不太好。

　　總而言之，機器不是愈新愈好，也不一定要跟隨流行。最重要的，先由專業醫師評估每個人老化的原因、程度，再根據每個人的問題，選擇最適當的治療方式，才能達到較理想的治療效果。

▼音波拉提大突破！新一代Q+立線音波，緊實、拉提、瘦臉，一次搞定！音波拉皮那麼多種，該如何挑選呢？你適合哪種音波呢？