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主治專長分類: 痘疤 皮秒雷射
2022-10-14
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臉上痘疤很多,預算很少,哪一種雷射的CP值最高?

林政賢醫師

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我平常看門診的時候,有很多青春痘的患者會問我說:「醫生,我的臉上有痘疤,但是我的預算有限,如果只能選一種治療方式,要選哪一種?」沒錯,痘疤是很多痘痘患者很大的困擾。我們之前的影片有講過,痘疤有四種凹的凸的紅的黑的。每一種痘疤的治療方法都不太一樣。那如果你四種不同的痘疤都有,不就要花很多錢?

臉上痘疤很多,預算很少,哪一種雷射的CP值最高?

凹痘疤的治療可以說是種類眾多,針對不同類型的痘疤,都有合適的治療方式,像是皮秒雷射UP雷射真皮移植穿刺移植皮下剝離等等,有非常多種治療方式。 那凸痘疤我們也分析過各種不同的治療方式,像局部注射、UP雷射、肉毒桿菌素等等,也都可以治療凸痘疤

凸出來的痘疤,如何治療最有效?皮膚科林政賢醫師教你搞懂肥厚性疤痕和蟹足腫的治療妙方!

像紅痘疤我們有染料雷射,585黃雷射,可以用來治療紅痘疤。而且我還有告訴大家一個新的藥膏,也可以用來治療紅痘疤。

紅痘印 (紅痘疤) 需要治療嗎?消不掉怎麼辦?哪種雷射最有效?有省錢便宜高CP值的方法嗎?

那如果是黑痘疤,像淨膚雷射、皮秒雷射,還有擦的杜鵑花酸,以及各式各樣的美白保養品,也都可以用來淡化黑痘疤。大家也可以複習一下我們之前的影片。

黑色痘疤消不掉,擦什麼保養品最有效?一定要打雷射嗎?

但是大家有沒有想過,如果你的臉上,同時有這凹、凸、紅、黑四種痘疤,那你不就各種雷射都要打過一輪,才能完全治療好?那不就要花很多錢? 其實,如果你的預算有限,只能選一種雷射的話,我會推薦,你可以選「皮秒雷射」。為什麼呢?底下我就來分析給你聽。  

一、黑痘疤

黑痘疤本來就是皮秒雷射的治療強項。但是哪一種皮秒雷射的效果比較好呢?我們知道,皮秒雷射的探頭,有分為一般探頭,還有聚焦探頭。那像我已經用了好幾年的探索皮秒雷射來說,因為它的輸出功率很高,高達1.8GW,在各種皮秒雷射的機種裡,算是傲視群倫,遠勝過其他的機種。

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那能量這麼高,有什麼好處呢? 黑色痘疤常常在皮膚比較淺層的表皮層和比較深層的真皮層都有。如果想要很有效率地同時除掉淺層深層的黑痘疤,你的雷射能量就必須能同時達到淺層和深層的組織。那在雷射的原理裡面,要讓雷射的能量達到深層,有兩種主要的手段,一個就是雷射光點要大,一個就是能量要夠強

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但是一般的皮秒雷射如果要加強能量,就必須把光點縮小。這個就好像我們用水管澆水,如果你要讓噴出來的水柱加強,你一定是要把水管的管口擠得小一點,水柱才會夠強。可是一旦水管的管口縮小,就好像雷射的光點縮小,穿透的深度又會太淺,對於深層的黑色素,效果就不太好。

如果你水管的水柱夠強,就像你皮秒雷射的能量夠強,就可以用比較大的管口,噴出一樣強的水柱,也就是可以穿透比較深的深度,那就可以除掉深層的黑色素了。

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二、凹痘疤

凹痘疤用皮秒雷射來治療,已經行之有年了,國際學術期刊上的論文相當多。 像這篇國外的論文,它裡面的案例,這是一個凹下去的疤痕,作者和我們一樣,都是用探索皮秒雷射去治療,你可以看到,在治療後,這個凹疤就變得比較沒那麼深,範圍也縮小了。

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另一篇論文,他們也是用能量高的探索皮秒雷射,來治療凹下去的手術疤痕,也是可以看到,在治療之後凹疤整個真的就改善很多。

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在我們實際的臨床經驗中,也是一樣效果不錯。像這個就是用探索皮秒雷射治療凹痘疤的效果,治療之後,凹洞就改善不少。

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這位患者也是,他的凹痘疤在探索皮秒雷射治療之後,就有很明顯的改善。

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有時候我們也會搭配其他的治療,像這位患者就是搭配皮下剝離加上探索皮秒雷射合併治療,效果就很驚人。

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不過皮秒雷射並不是對各種類型的凹痘疤都有效。一般來講,滾動型的凹痘疤,治療的效果會比較好。像這位患者也是滾動型的痘疤,治療的效果就很不錯。

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但是如果你是廂車型或是冰鑿型的痘疤,正常皮膚和凹洞之間的落差很大的這種痘疤的話,效果就不會很好。這就是為什麼很多患者來找我,常常會告訴我說,他在某某診所做了皮秒雷射,凹痘疤都沒有改善的原因。所以說痘疤類型的精準判斷,就很重要!

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三、凸痘疤

大家一定覺得很奇怪,凸痘疤我們之前的影片不是講過了,可以局部注射,也可以打UP雷射,可是之前的影片,好像沒講到可以打皮秒雷射啊?沒有錯,對於凸痘疤來講,皮秒雷射並不是第一選擇。不過其實它也是可以用來治療凸痘痘疤喔。 在2019年,就有義大利的醫師,發表了一篇論文。他們比較治療前,還有用高能量的探索皮秒雷射治療後六個月的照片,發現凸疤有慢慢變得比較平了。

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另外一篇論文研究 ,他們也是用皮秒雷射的聚焦探頭,來治療肥厚性的疤痕。你可以看到,在治療前,疤痕很紅、很厚,但是在治療後,疤痕的顏色就慢慢變淡,也變得比較平。

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這些論文都証實凸痘疤也可以用皮秒雷射來治療。當然能量參數的設定和機器的選擇就很重要。我們在用的探索皮秒雷射時,瞬間功率很高、脈衝時間又很短,就好像在打拳擊一樣,除了力量要夠強,出拳也夠快,那威力就會很強大,效果就會比較好。  

四、紅痘疤

大家一定很好奇,紅色痘疤不是要用染料雷射或585黃雷射來治療嗎?難道皮秒雷射也有效?沒錯,紅痘疤也可以用皮秒雷射來治療喔。 這個其實也是一個意外的發現,因為我們幾年前用皮秒雷射的聚焦探頭,來治療凹痘疤的時候,意外發現這些病人臉上殘留的一些紅色痘疤,竟然也跟著改善了。於是我們這兩、三年來,開始用皮秒雷射來治療紅痘疤,而且經過我們不斷調整各種雷射參數,目前已經可以達到很好的效果,而且恢復期又很短。

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像這一位患者,也是用皮秒雷射來治療紅痘疤,效果也相當不錯。

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那為什麼紅痘疤打皮秒雷射會有效呢?事實上,國外也有論文,証實用皮秒雷射治療紅色痘疤的效果。你可以看到在用皮秒雷射治療後,紅色的痘疤就改善了不少。這些學者推測,可能是皮秒雷射的聚焦探頭,產生的高能量,破壞了那些增生的血管,而進一步改善了紅痘疤,不過詳細的作用機轉,還需要更多的研究。

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總結

所以你有沒有發現,痘疤的四種類型凹、凸、紅、黑,竟然都有論文研究,證實皮秒雷射的治療效果,加上我們自己的實際的臨床經驗,效果也還真的蠻不錯的。所以如果你的臉上同時有各種痘疤存在,但是你的預算有限,只能選一種雷射的話,那皮秒雷射是可以通包所有類型痘疤的武器,不妨可以從皮秒雷射開始。 不過,我有幾點要提醒各位長痘痘及痘疤的朋友:

一、治療的時間點

痘疤一定是愈早治療愈好!最好痘痘都消掉後,還在紅色痘疤的階段就開始治療,效果最好,可以預防紅痘疤變成凹痘疤。不要等到所有的疤都變成陳年老疤了,才要開始處理,這樣這些痘疤底下,都是很硬很厚的疤痕組織,雷射很難將它打斷,效果會差很多。

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二、痘痘、粉刺控制穩定

也要趕快控制住!粉刺如果很多也要儘量減少,包括換膚、口服A酸等等。因為痘痘和粉刺如果很多的話,有時雷射一打下去,反而會爆痘。而且,就算沒有爆痘,就算你原來的痘疤治療好了,但是新的痘痘又會形成新的痘疤,那就永遠也除不完,前面的治療等於是白廢工夫了。

打完雷射為何會爆痘?雷射術後爆痘四大地雷,醫美里長林政賢醫師一一告訴你。

三、嚴重型痘疤不適用

像廂車型或冰鑿型的痘疤,可以先用皮秒雷射打底,把皮膚的狀況養好,避免紅痘疤演變成更深的凹痘疤,防止痘疤的範圍變大,來進一步防止痘疤惡化。等到預算存夠了,再搭配其他像皮下剝離、真皮移植、UP雷射,局部處理那些比較嚴重,比較深的痘疤,這樣整體的治療費用就可以降低。

 

四、口服A酸期間可以打皮秒雷射嗎?

原則上是可以打皮秒雷射的,並不會影響效果,也不會影響修復期的時間。 以上就是針對皮秒雷射治療不同類型痘疤的分析,希望有幫助到你!  

 

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本文作者:林政賢醫師

出處:本網站

最後更新:2023/5/31  

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