「醫師啊!我小孩又抓到破皮了耶,怎麼辦?」在門診常遇到心急如焚的家長帶著小朋友來看皮膚問題。看診時,明明手還是一直在抓癢,嘴裡卻否認說:「我沒有抓呀!」其實,這也不能全怪小病人,因為異位性皮膚炎的患者有時真得是癢到受不了,尤其當環境或季節變換時,容易產生癢感而狂抓,然後越抓越癢、越癢越抓形成惡性循環。
異位性(atopy)一字源於希臘文,原始定義是錯置(wrongly placed),本來的意思是no-place-ness (a:no,top:place,y:ness),意指此一皮膚症狀並無法精確地歸類到當時已知的其它皮膚疾病。而此病發生的原因,迄今仍未完全確立。門診時常遇到患者要求抽血測過敏原,但目前並沒有單一的檢驗或抽血項目,可用來確定診斷異位性皮膚炎。它的診斷,主要是靠以下的臨床特徵:
以下幾項要點可提供大家作為參考:
原則上經由適當的藥物治療、耐心保養並與醫師充分的討論及溝通,大多數異位性皮膚炎的病患均可穩定地控制病情。而溫度變化大或出汗都容易加重皮膚的搔癢感,因此在此炎炎夏日應盡量避免讓小病患長期日曬或劇烈運動,而溫暖、乾爽且溫差不要太大的地方,對他們而言是比較有幫助的。最後,祝福寶貝們都能有個開心、遠離癢癢的歡樂夏日假期。
附註:
圖片:
▼嬰幼兒期(2個月至2歲):臉、頸、四肢伸展側
▼兒童期(2歲至青春期):頸部、四肢屈側(手肘窩、膝蓋窩)
▼青少年及成人期(青春期以後):四肢屈側為主,但可能擴展至伸展側,甚至全身。並呈慢性苔癬化,皮膚增厚。
異位性皮膚炎的其他皮膚表現:
▼手腕濕疹
▼手掌掌紋多
▼手部濕疹
▼癢疹
▼手臂伸展側癢疹
▼黑眼圈,眼下皺褶
▼指甲有凹洞
▼臂屈側慢性苔癬
▼乳頭濕疹
▼尋常性魚麟癬
▼白色糠疹
▼耳朵濕疹
▼手肘伸展側慢性苔癬
▼後頸部慢性苔癬
▼膝蓋窩急、慢性濕疹
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