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主治專長分類: 青春痘
2021-05-29
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五招擊退口罩痘!新冠肺炎(COVID-19)防疫期間,長時間戴口罩,皮膚科葛正詳醫師教你抗痘妙招

葛正詳醫師

大概從2020年開始有COVID-19的疫情,規定要戴口罩之後,我們發現一些本來皮膚狀況還不錯的人,因為每天口罩要戴好幾個小時以上,一段時間之後開始出現有痘痘的狀況,而在一些本來就有痘痘的族群,則是有病情惡化的現象。

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類似的現象也發生在酒糟臉部濕疹。果然2020年國際上開始有一些研究報告發表說,確認長期戴口罩,會惡化或誘發痘痘,有一個新的名詞叫作maskne,他是兩種單字mask(口罩)acne(痘痘),字首加字尾合併在一起的,而maskne就是口罩痘的意思。

而最近台灣的COVID-19疫情又再起,大家戴口罩的時間跟強度想必又會再增加,所以預計很多有痘痘酒糟的病友這段時間,臉上痘痘跟泛紅又要變嚴重,那該怎麼應對呢?所以今天這一集節目,我想跟大家聊聊COVID-19疫情惡化,要久戴口罩的狀況下,該怎麼照顧自己的臉部皮膚?如何預防、治療口罩痘、口罩型酒糟

 

戴口罩對皮膚的影響:悶熱、潮溼、壓迫、磨擦

口罩長時間戴在臉上,從鼻腔與口腔散發出去的熱氣溼氣,以及我們臉部皮膚自己的體表溫度,會被悶在口罩裡面,使得局部溫度與濕度都增加,皮膚的PH值改變,這有可能使得臉上菌叢轉變,好菌變壞菌。
比方說細菌會孳生、黴菌如皮屑芽孢菌數量會增加。而且按照之前發表的研究,溫度每上升一度C,皮脂腺的分泌量會上升百分之十,所以皮膚會變得更油膩

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我們知道皮膚油膩容易誘發粉刺與毛孔租塞與痘痘的問題。加上因為熱,汗水變多,臉上的油脂會融化在汗水中產生所謂的乳化現象,使得油跟跟汗水更容易擴散到整個臉上,這些惡性循環在一起,整張臉就會又熱又濕而且又油,細菌黴菌又滋生,就是一個皮膚疾病與發炎的溫床。

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而且口罩在臉上壓迫與摩擦的時候,對皮膚本身就是一種刺激,容易引起皮膚搔癢與皮膚的腫脹,一來皮膚濕疹機率會上升,而且皮膚細胞如果腫脹,學理上毛囊與毛細孔比較容易組塞,粉刺容易堆積,一樣會惡化毛囊炎、痘痘與酒糟。總結來說,口罩引起的悶熱、壓迫、磨擦、潮溼四大因素就會惡化痘痘甚至酒糟。

怎樣算是口罩痘,口罩痘的診斷標準

一篇較新的論文認為,如果是在開始密集戴口罩之後的一個半月內,以前沒長然後開始長痘痘,或者以前有長但狀況開始惡化,而且是影響在被口罩覆蓋住的區域,一般來說是臉頰的下半部與嘴巴周圍,所謂的O型區域,然後排除掉其它類似痘痘的疾病,就可以被診斷是口罩痘了。

目前沒有研究報告提出怎麼診斷出口罩型酒糟,但是經驗與常理上來說,戴口罩引起的悶熱、壓迫、磨擦、潮溼本來就會惡化舊有的酒糟,所以比較不需要這方面的診斷準則。

 

長時間戴口罩要怎麼保養臉部皮膚?

有幾個面向可以提供大家參考

  • 口罩的材質

天然的纖維例如棉布、麻布口罩,雖然吸水性比較好,而且水洗後可以重覆使用,但因為太容易吸汗,長時間戴在臉上會造成口罩的濕度比較高,容易造成厚重與黏膩感

相對來說合成纖維例如醫療口罩常使用的聚丙烯,會比較透氣,散熱效率也比較好,比起棉布或麻布也比較防水,汗液跟唾液比較不容易堆積在口罩裡,所以會比較推薦使用合成纖維的口罩。

  • 臉部要做好適度的清潔

使用有抗菌功能的洗面乳或慕斯,才可以洗去堆積一整天的細菌或黴菌

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  • 適度使用保養品

並考慮選用一些添加功能性配方的用品,如神經醯胺、維他命B3、甘草次酸等,因為不同配方有不同功能,看是想要加強修復角質層減少濕疹呢?還是想要抗氧化減少泛紅?這部分可以諮詢一下自己的皮膚專科醫師給一些建議喔。

  • 使用一些具有換膚、去粉刺與抗痘配方的用品
  1. 保養等級的配方:例如水楊酸、乳酸、果酸、杏仁酸、A醇等,這些保養品長期使用確實有清理毛孔,改善粉刺預防痘痘的效果
  2. 藥品等級的配方:可以考慮使用外用A酸,效果當然會比保養品更好喔。比較需要注意的是,如果戴著口罩悶住酸類的保養品或藥品,容易發生皮膚的刺激反應,所以建議在晚上睡前才擦酸類的保養品或藥品,然後在白天睡醒時把他們洗掉,才戴上口罩。

 

長時間戴口罩要怎麼使用化妝品與防曬品?

如果已經有口罩痘,在口罩悶住的地方例如臉頰、下巴、嘴巴周邊,最好不使用化妝品,如果非得化妝不可的話,建議以蜜粉為主就好,避開粉底液、氣墊粉餅、遮瑕霜這類厚重的妝容,這些厚重的成粉如果又被口罩悶住容易阻塞毛細孔引起粉刺跟化妝品型痘痘。

 

▼臉上痘痘老是長不停,是因為臉沒洗乾淨嗎?還是保濕沒做好?用洗臉機洗痘痘會減少嗎?  

跟化妝品一樣的道理,口罩如果悶住防曬乳,其實也容易長痘痘,加上現在一直把口罩拿下來定時補充防曬乳有點不太方便;因此若有防曬的需求,又要長時間戴口罩,可以考慮選購有抗紫外線功能的口罩,市售有標示UPF (ultraviolet protection factor)數值的口罩,他的布料就可以抗紫外線,例如UPF標示50代表只有50分之1的紫外線會穿透,防護力就有98%的意思。

 

其它注意事項

也要注意一般痘痘的的保養事項,這我們之前有錄過影片,談過為什麼痘痘治不好以及那些食物不能吃,大家可以回去複習一下。

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另外,如果臉上已經明顯有口罩痘,就建議要尋找皮膚科醫師開立抗痘的藥物,如局部的抗生素、過氧化苯等,並搭配外用的A酸藥膏,甚至口服藥物。藥物的治療一定會比自己在家保養效果還要快。

 

參考資料

  1. J Am Acad Dermatol. 2021 Feb; 84(2): 520–521.

 

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