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主治專長分類：
皮膚增生、腫瘤
2018-12-02
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有痣別亂點，小心皮膚癌
葛正詳醫師
「醫師，這顆痣我一年前在夜市點過，現在又長回來，我想用雷射點掉。」62歲的王太太下個月要嫁女兒，想要讓臉上乾淨一點。
這顆凸出的「痣」顏色相當深，有透明的光澤，邊緣還伴隨著血管絲（如下圖），再加上我用皮膚鏡檢查，都明顯指向這是一顆「基底細胞癌」，而非一般良性的「痣」。
雖然王太太家有喜事，但我仍立刻幫她安排了切除手術。病理報告果然證實是惡性的「基底細胞癌」。王太太沒有怪我幫她動了刀，還很感謝我能及早幫她發現皮膚癌。
基底細胞癌不僅是最常見的皮膚癌，更是人類發生率第一名的惡性腫瘤。最好發的部位是臉，尤其是鼻子。好發的年齡在60歲以上，男性略多於女性，但是新近研究顯示，較低年齡層與女性的發生率皆逐年上升。
容易誘發基底細胞癌的危險因子
長時間的太陽曝曬及膚色較白者。特別是較易曬傷者，因為「曬傷」已被認為是高風險因子。
相較於一般的痣，基底細胞癌容易破皮或產生潰瘍，甚至會滲血或出現組織液。有時不易癒合，或者癒合之後反覆復發。病灶本身及其邊緣常有透亮的色澤及細微的血管絲。
值得注意的是，基底細胞癌的型態常千變萬化，民眾不易自己判斷，有懷疑時建議找皮膚科醫師檢查，千萬不要自己去夜市「點掉」。
惡性基底細胞癌 早發現早治療
手術切除是最常見的治療方式，早期發現、早期治療的治癒率相當高。對於侵犯度較高的基底細胞癌，或腫瘤較大，或位在眼周、鼻周時，可以考慮進行莫氏顯微手術或合併其他療法（如局部抗癌藥膏或藥劑、口服標靶等）來降低復發率。
作者：葛正詳醫師
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