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告別粗手粗腳
你有手足比別人粗的困擾嗎？只要徹底了解自己是先天遺傳，還是後天造成，就能對症下藥。
二十五歲的張小姐，喜歡穿高跟鞋的她，一周七天幾乎天天都穿著高跟鞋外出，日子久了，她發現足部底部前端，摸起來感覺硬硬的。因為不會痛也不會癢，原本不移有他，再過一些時日，走起路來竟然足部前端會有刺痛的感覺，嚴重的時候，甚至每走一步路都會痛。
三十歲左右的李小姐，雖然沒有腳痛的問題，不過年紀輕輕的他，一支小手伸出去，就讓人膛目結舌，原因是每個曾和他握手的人，都感覺得到他的手掌部位又粗又硬，摸起來一點都不項三十歲的纖纖玉手，反倒像是一隻老阿嬤歷經滄桑的手。
張小姐和李小姐，都是典型的粗手粗腳一族，也都很想擺脫粗手粗腳的痛苦和難堪，但往往徒勞無功。台北市立萬芳醫院醫學美容中心主任蔡仁雨表示，粗手粗腳的原因，大致分為先天兩大類。若是先天遺傳造成的，多數有先天性手掌’腳掌角化症；後天則因為過度使用或摩擦手掌部位或足部，使角質層過度增厚，為了保護皮膚而產生粗手粗腳的問題。
遺傳性是絕大因素
而舉凡角化型香港腳，腳部起繭，病毒性感染而生的疣，富貴手，手癬等，都是屬於粗手粗腳一族的病徵。成大醫院皮膚科總醫師林政賢就說，因為遺傳造成的先天性粗手粗腳，光是疾病型態就有一二十種之多，有時二至三歲的小朋友，手掌，腳部摸起來就硬硬的；有時甚至擴大至手背，腳背都硬梆梆的，這些人往往有家族遺傳史，染色體有基因變化所致，其中又區分為顯性和隱性兩種。他表示，輕微者只是單純性手掌角化，嚴重者還可能合併其他方面的異常，包括牙齒，指甲，頭髮等皮膚附屬器官的變化，例如有人天生厚指甲；有的人從小頭髮少，或沒有頭髮；還有人牙齒就只剩一二顆，其中厚甲症還可能合併有表皮囊腫，皮脂腺囊種等問題。
先天性手掌，腳掌角化症，既不痛也不會癢，忽略它會不會有後遺症？林政賢指出，從小皮厚腳厚的人，活動上多數會受此限制，手掌不易緊握，也容易緊繃，手部也有排和不良，不易流汗等問題。由於是遺傳造成，所以是一輩子的疾病，不可能治癒，他建議只有透過長期就醫，靠口服維他命A酸來治療，或途抹一些去角質的藥膏來控制，堅持不就醫，只會讓症狀越來越嚴重。
後天，多是傷害性過度角化
至於後天造成的粗手粗腳，林政賢說，一般人最容易出現的，就是外利影響所形成的傷害性過度角化，例如運動員長期握球拍；工人長期摩擦手掌部位；家庭主婦或美容院工作者，因為雙手長期接觸水分，清潔劑，洗髮劑，所導致的富貴手；或者是常穿高跟鞋的女性；也有人因為病毒感染形成疣；或因黴菌感染的香港腳等，都有可能是好發的粗手粗腳族群。
造成粗手粗腳的原因，林政賢分析說，正常的皮膚會分泌油脂，然而一旦摩擦過度造成傷害時，手腳部位的皮膚角質層，就會自行增厚，以保護皮膚不受傷害。也因此，和傷害性過度角化相關的粗手粗腳一族，並不會特別找上女性，也不會特別青睞某些年齡層，反而是與平時的運動習慣，手腳的活動方式不良，以及工作職業，有很大的關聯。而多長時間的摩擦次機會形成手厚腳厚呢？林政賢說，這要以不良活動刺激摩擦皮膚的頻率與次數而定，一周七天手握球拍練球的人，肯定比一周兩天打球一次的人，更容易造成粗手粗腳。
減少刺激來護手足
當然，要預防或治療粗手粗腳，也只有針對病因或發生的部位，減少皮膚刺激，並塗抹藥膏。一般的護手護足產品，對於已經是粗手粗腳的人，幾乎功效不大。至於醫藥品牌的藥膏，會有何種成份的較好？林政賢建議，還是在醫師的指示下，對症下藥，使用去角質的藥膏會比較好，特別是手腳已經因為長繭結塊，甚至疼痛的人，更要及早治療，部要再”硬”撐了。
對於愛穿高跟鞋的女性，林政賢強力建議，高跟鞋會讓角底前端皮膚，因為承受整個腳部過大壓力，常常摩擦下會造成腳底前端因此肥厚的現象。除了須選擇適合自己腳形的一雙好鞋，重新分佈腳底壓力外，最好還是減少穿高跟鞋的機率，減少足部皮膚不必要的摩擦刺激，一邊治療又一邊刺激足部皮膚，覺對會讓治療成效大打折扣。
雖然粗手粗腳不是什麼大的病痛，但它還是有衍生其他病變的可能。林政賢特別提醒說，以前沒有手厚腳厚症狀的人，若手腳部位皮膚突然開始不明原因增厚，要特別小心可能是體內出現惡性腫瘤病變，尤其是老年人，體內癌症病變會透過手厚，腳厚來呈現，因此手厚腳厚，最好還是儘快就醫。
